Sezon wakacyjny to czas, kiedy wielu młodych ludzi, w tym studenci i uczniowie szkół średnich, rozpoczyna swoją pierwszą pracę. Jeśli do tej pory byli oni objęci ubezpieczeniem zdrowotnym jako członkowie rodziny, z chwilą podjęcia zatrudnienia lub rozpoczęcia działalności gospodarczej, zmienia się ich status ubezpieczeniowy. Konieczne jest wyrejestrowanie ich z dotychczasowego ubezpieczenia i zgłoszenie do ubezpieczenia na własny tytuł.
Kiedy i jak zgłosić zmiany?
Katarzyna Krupicka, regionalna rzeczniczka prasowa ZUS województwa podlaskiego, informuje, że w momencie, gdy członek rodziny (np. dziecko) zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego przez rodzica lub opiekuna nabywa własny tytuł do ubezpieczenia (np. podejmuje pracę, rozpoczyna działalność gospodarczą), powinien zostać wyrejestrowany z ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny. Tę informację należy niezwłocznie przekazać swojemu płatnikowi składek.
Jeśli osoba, która zgłosiła członka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego, zakończy umowę o pracę, skutkuje to koniecznością wyrejestrowania tego członka rodziny. W takiej sytuacji pracujący rodzic powinien ponownie zgłosić go do ubezpieczenia zdrowotnego, o ile nadal spełnia warunki do takiego zgłoszenia. O tej zmianie również należy poinformować swojego płatnika.
Osoby prowadzące działalność gospodarczą same zgłaszają się do ubezpieczenia zdrowotnego. Oznacza to, że obowiązek dokonania zgłoszenia oraz wyrejestrowania członka rodziny spoczywa na przedsiębiorcy jako płatniku składek.
Kogo można zgłosić jako członka rodziny?
Do ubezpieczenia zdrowotnego jako członków rodziny można zgłosić:
- własne dziecko, dziecko męża lub żony, dziecko przysposobione, wnuka (jeśli żadne z jego rodziców nie jest objęte ubezpieczeniem zdrowotnym);
- dziecko obce, dla którego ubezpieczony jest opiekunem prawnym lub które przebywa w rodzinie zastępczej bądź rodzinnym domu dziecka;
- małżonka;
- wstępnych, np. rodziców, dziadków, którzy mieszkają z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym.
Limity wiekowe dla dzieci
Dziecko może być objęte ubezpieczeniem zdrowotnym jako członek rodziny do ukończenia 18. roku życia.
Jeśli kontynuuje naukę w szkole, na uczelni lub w szkole doktorskiej, ma prawo do ubezpieczenia zdrowotnego przy rodzicu lub innej osobie uprawnionej aż do ukończenia 26. roku życia.
W przypadku posiadania orzeczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności lub równoważnego, prawo do ubezpieczenia zdrowotnego przysługuje bez ograniczeń wiekowych.
Terminy zgłaszania zmian
– Do ubezpieczenia zdrowotnego zgłasza płatnik składek. W sytuacji, gdy pracownik lub zleceniobiorca chce zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego członka rodziny, powinien poinformować swojego pracodawcę. Informację tę należy przekazać w ciągu 7 dni od dnia, w którym zaistniały okoliczności wymagające zgłoszenia członka rodziny – wyjaśnia rzeczniczka białostockiego oddziału ZUS.
Gdy osoba prowadząca pozarolniczą działalność chce zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego członka rodziny, jest zobowiązana do dokonania tego samodzielnie, korzystając z formularza ZUS ZCNA. Ma na to również 7 dni od momentu, w którym zaistniały okoliczności wymagające zgłoszenia tej osoby.
Red. PP
